HỘI CHỨNG THẬN HƯ

Hội chứng thận hư (Nephrotic syndrome) là một tình trạng rối loạn ở thận khiến cho cơ thể bài tiết quá nhiều protein qua nước tiểu, thường được gây ra bởi các tổn thương ở các cuộn mao mạch cầu thận. Triệu chứng chính là phù, đặc biệt ở mắt, bàn chân và mắt cá chân. Ngoài ra hội chứng thận hư còn làm gia tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.

TRIỆU CHỨNG

• Phù: thường gặp ở quanh mắt, ở mắt cá chân và bàn chân.

• Nước tiểu có bọt: gây ra bởi lượng protein gia tăng trong nước tiểu.

• Tăng cân: do cơ thể tăng giữ nước – hậu quả của việc mất protein qua nước tiểu.

• Cảm giác mệt mỏi.

• Ăn mất ngon.

NGUYÊN NHÂN

Hội chứng thận hư thường gây ra bởi tổn thương ở các cuộn mao mạch cầu thận.

Các cầu thận có chức năng lọc máu khi máu đi đến thận. Ở cầu thận khỏe mạnh sẽ giữ protein trong máu (chủ yếu là albumin) - giúp duy trì lượng dịch phù hợp trong cơ thể - không cho chúng đi vào nước tiểu. Nhưng khi có tổn thương cầu thận mất khả năng giữ protein, khiến cho chúng đi vào nước tiểu và dẫn đến hội chứng thận hư.

Các nguyên nhân gây tổn thương cầu thận thường gặp là:

• Bệnh thận đái tháo đường: bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến các tổn thương ở thận, ảnh hưởng đến cầu thận .

• Sang thương tối thiểu (Minimal change disease): đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng thận hư ở trẻ em. Sang thương tối thiểu gây ra những bất thường chức năng thận thấy được khi quan sát trên kính hiển vi, nhưng quan sát đại thể trông có vẻ bình thường hoặc gần như bình thường. Nguyên nhân của tình trạng này thông thường không xác định được.

• Xơ chai cầu thận khu trú từng phần: đặc trưng bởi sự xơ hóa rải rác của một số cầu thận, tình trạng này có thể gây ra bởi một bệnh khác, bởi khiếm khuyết di truyền hoặc xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

• Bệnh cầu thận màng (Membranous nephropathy): gây ra bởi sự dày lên của các lớp màng trong cầu thận. Nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có thể liên quan đến các bệnh lý khác, như viêm gan B, sốt rét, lupus và ung thư.

• Lupus ban đỏ hệ thống: bệnh lý tự miễn này đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính ở nhiều cơ quan trong cơ thể và có thể gây nên nhưng tổn thương nghiêm trọng ở thận.

• Bệnh thoái hóa tinh bột (Amyloidosis): xảy ra do sự lắng đọng chất amyloid ở các cơ quan trong cơ thể. Do đó nó thường ảnh hương đến thận, gây tổn thương hệ thống cầu thận.

• Huyết khối tĩnh mạch thận: xảy ra khi huyết khối làm tắt tĩnh mạch từ thận, có thể gây hội chứng thận hư.

BIẾN CHỨNG

• Huyết khối: những protein giúp tiêu sợi huyết bị thất thoát qua nước tiểu do hội chứng thận hư. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối trong tĩnh mạch.

• Tăng cholesterol và triglyceride máu: khi nồng độ albumin máu giảm, gan phải tăng hoạt động để sản xuất ra nhiều albumin hơn, đồng thời, gan cũng sản xuất ra nhiều cholesterol và triglyceride hơn.

• Suy dinh dưỡng: do mất quá nhiều protein trong máu. Có thể dẫn đến giảm cân, nhưng lại bị che lấp bởi tình trạng phù do tăng giữ nước của cơ thể. Bệnh nhân cũng có thể có tình trạng thiếu máu, vitamin D và canxi.

• Tăng huyết áp: tổn thương ở cầu thận có thể dẫn đến tình trạng tích tụ các chất thải trong máu (tăng ure máu) có thể làm tăng huyết áp.

• Suy thận cấp: nếu thận mất khả năng lọc máu do tổn thương cầu thận, các chất thải có thể tích tụ rất nhanh trong máu. Nếu điều này xảy ra, bệnh nhân cần được chạy thận nhân tạo khẩn cấp.

• Bệnh thận mạn: hội chứng thận hư cũng có thể làm thận suy giảm chức năng theo thời gian. Nếu chức năng thận giảm xuống quá thấp, bệnh nhân cần được chạy thận nhân tao hoặc ghép thận.

• Nhiễm trùng: bệnh nhân mắc hội chứng thận hư có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn người bình thường.

CHẾ ĐỘ ĂN

• Chọn nguồn protein nạc

• Giảm lượng chất béo và cholesterol

• Chế độ ăn ít muối có thể giúp kiểm soát huyết áp và tình trạng phù

• Hạn chế thực phẩm có chỉ số đường huyết (GI) cao

• Một số bệnh nhân có thể thiếu kẽm. Một nghiên cứu gần đây cho thấy điều trị bằng thuốc bổ sung kẽm ở trẻ em dưới 18 tuổi có thể cải thiện tình trạng bệnh.

Nguồn bài viết:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nephrotic-syndrome/symptoms-causes/syc-20375608

Nguồn ảnh:

• http://www.tabletsmanual.com/wiki/read/nephrotic_syndrome

• https://medcomic.com/medcomic/nephritic-vs-nephrotic-syndrome/