ĐAU THẦN KINH LIÊN SƯỜN

Đau thần kinh liên sườn là một bệnh lý không quá nguy hiểm nhưng nếu không điều trị kịp thời sẽ để lại những biến chứng nặng nề. Những cơn đau kéo dài dai dẳng không dứt làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống và công việc hằng ngày của người bệnh. Bài viết bên dưới sẽ cho bạn cái nhìn khách quan hơn về bệnh lý này.

I. Định nghĩa:

Đau thần kinh liên sườn là một loại đau thần kinh liên quan tới các dây thần kinh liên sườn. Các dây thần kinh này có thể xuất phát từ tủy sống, bên dưới xương sườn. Đau thần kinh liên sườn thường gây đau ngực, làm ảnh hưởng tới thành ngực và nửa người trên.

II. Triệu chứng:

Các triệu chứng hay thường gặp của đau thần kinh liên sườn gồm: đau nóng như lửa đốt, đau nhói, đau buốt ở vùng:

• Xung quanh xương sườn

• Trên ngực

• Trên lưng

Đau thần kinh liên sườn thường khu trú ở hai bên mạn sườn, trước ngực,…

Một vài triệu chứng khác bao gồm:

• Cảm thấy nặng từ xung quanh vùng ngực lan ra sau lưng

• Ngứa ran.

• Tê

Cơn đau sẽ nặng hơn khi thực hiện các cử động nhẹ như hít thở sâu hoặc duỗi người và dữ dội hơn khi cười, ho, hoặc hắt hơi. Cảm giác đau có thể lan lên tận xương vai hoặc xuống dưới xương chậu.

Đau thần kinh liên sườn do nhiễm virus zona sẽ khiến cho da bạn trở nên cực kỳ nhạy cảm, ngứa rát kể cả khi mặc quần áo.

Một vài triệu chứng nặng hơn của đau thần kinh liên sườn gồm:

• Co giật cơ tự phát

• Ăn không ngon

• Tê liệt

• Teo cơ

• Đau như bị điện giật

III. Nguyên nhân:

Nguyên nhân gây đau thần kinh liên sườn bao gồm:

• Tổn thương ở vùng ngực

• Viêm nhiễm virus, chẳng hạn như zona

• Các dây thần kinh bị chèn ép

• Tổn thương hậu phẫu: mở lồng ngực để tiếp cận họng, phổi, tim, hoặc cơ hoành

Đôi khi, đau thần kinh liên sườn không có nguyên nhân rõ ràng gọi là đau thần kinh liên sườn tự phát.

Các dây thần kinh bị chèn ép gây đau thần kinh liên sườn

IV. Chẩn đoán:

Trước khi chẩn đoán đau thần kinh liên sườn, bác sĩ cần phải loại loại bỏ những nguyên nhân khác gây đau. Trong quá trình kiểm tra sức khỏe, họ sẽ ấn vào xương sườn hoặc yêu cầu bạn hít thở sâu. Nếu cả hai động tác này đều gây đau chứng tỏ là bạn đang có khả năng bị đau thần kinh liên sườn.

Tùy thuộc vào các triệu chứng mà bạn sẽ cần phải thực hiện một bài kiểm tra thần kinh để xem liệu hệ thần kinh của bạn có vấn đề gì không. Bác sĩ sẽ tiến hành cho bạn chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, hoặc chụp cộng hưởng từ để tìm các dấu hiệu tổn thương.

V. Điều trị:

Có rất nhiều cách để điều trị đau thần kinh liên sườn, nhiều người thấy rằng việc kết hợp các biện pháp điều trị với nhau cho hiệu quả rất tốt.

1/ Sử dụng các biện pháp không qua kê đơn:

Một vài cách điều trị không qua kê đơn điển hình giúp giảm đau thần kinh liên sườn tạm thời như:

• Thuốc giảm đau capsaisin cream hoặc miếng dán da

• Gel lidocain

2/ Sử dụng thuốc:

Một vài loại thuốc chống trầm cảm đôi khi lại được sử dụng để điều trị các bệnh liên quan tới thần kinh. Một số loại thông dụng hiện nay như:

• amitriptyline

• desipramine (Norpramin)

• duloxetine (Cymbalta)

• imipramine (Tofranil)

• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

• venlafaxine

Bác sĩ cũng có thể kê cho bạn một vài loại thuốc chống co giật, chẳng hạn như:

• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)

• oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)

• pregabalin (Lyrica)

Trong những trường hợp đau nặng, bác sĩ sẽ kê cho bạn một vài loại thuốc như opioid-aspirin hoặc opioid-acetaminophen giúp giảm đau. Đây đều là những loại thuốc có tác dụng mạnh nhưng gây ra nhiều tác dụng phụ, nên chúng thường là các sự lựa chọn sau cùng khi các loại thuốc trên không có tác dụng.

Có nhiều cách điều trị đau thần kinh liên sườn khác nhau. Tuy nhiên bạn nên tìm hiểu thật kỹ về các phương pháp để có sự lựa chọn phù hợp và đạt hiệu quả tốt nhất.

Nguồn: https://www.healthline.com/health/intercostal-neuralgia#treatment

SV Dược Nguyễn Thị Thanh Kiều

Khoa Y – ĐHQG HCM